martes, 27 de mayo de 2014

Actividad física más aconsejable para tratar la diabetes tipo 2

La cantidad y la frecuencia semanal de ejercicio físico son más importantes para el control de la diabetes que la intensidad o el tipo de ejercicio


Analizamos un reciente estudio presentado por

Harmer AR, Elkins MR.

Br J Sports Med 2014;0:1–3. doi:10.1136/bjsports-2013-093225

Amount and frequency of exercise affect glycaemic control more than exercise mode or intensity 

Introducción:

La prevención y control de la diabetes tipo 2 es vital. La modificación del estilo de vida realizando ejercicio físico y disminuyendo el peso corporal incluyendo dieta, son factores clave para los pacientes con obesidad o prediabetes que evitarán el desarrollo de diabetes tipo 2. Incluso en pacientes con diabetes tipo 2 la realización de ejercicio físico mejora la acción de la insulina y disminuye el riesgo cardiovascular. Solamente la realización de actividad física reduce  la Hemoglobina glicosilada (HbA1c) y disminuye la adiposidad visceral. El mejor control de la glucemia reduce las complicaciones microvasculares, y en los nuevos diabéticos reduce los ACV y la mortalidad.
No está claro el modelo de ejercicio más adecuado para conseguir un mejor control de la glucemia.

Objetivos de la Revisión:

Conocer la mejor evidencia científica sobre qué ejercicio físico es el más adecuado para el control de la glicemia , estudiando la Cantidad, la Frecuencia y la Intensidad de ejercicio, y su acción sobre la HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2.
Como objetivo secundario se buscaba conocer qué Tipo de ejercicio es el que mejor controla la glicemia, el Aeróbico, el ejercicio de Fuerza, ó la Combinación de ambos: aeróbico y de fuerza.

Bases de datos y criterios de inclusión:

Se estudiaron 5 bases de datos con publicaciones entre 1985 a 2012. buscando los términos “exercise”, “physical activity” and “diabetes mellitus”.
Se seleccionaron los artículos que estudiaban diabetes tipo 2 con intervención de ejercicio físico al menos durante 12 semanas, con estudios aleatorizados a grupo control y de estudio. El grupo control no debería recibir la intervención de ejercicio físico.

Mediciones principales:

La medida principal es la Hemoglobina glicosilada (HgA1c) que valora las concentraciones de glucosa plasmática los 2-3 meses precedentes.

Las características del ejercicio estudiadas fueron:
-         Frecuencia: número de sesiones semanales
-         Volumen: minutos de ejercicio realizado durante todo el estudio 
-         Intensidad:
o    % de Fc máxima para ejercicio aeróbico
o   % de 1 RM (repetición máxima) para ejercicio de fuerza

Resultados:

Se seleccionaron 26 estudios, que incluyeron 2253 participantes:
-         935 pacientes ejercicio aeróbico
-         249 pacientes ejercicio de fuerza
-         1069 ejercicio combinado

Teniendo en cuenta todos los tipos de ejercicio, el mejor control de la glicemia determinado por mayor reducción en la HgA1c se alcanzó en aquellos estudios que aumentaban la Frecuencia (número de sesiones semanales) y el Volumen (duración) del ejercicio.

En las intervenciones sólo con ejercicio físico Aeróbico el mejor indicador para el control de la glicemia mediante la reducción de la HgA1c fue la Frecuencia, mientras que la Intensidad (% de la Fc máxima) no muestra asociación.

En las intervenciones sólo con ejercicio de Fuerza, no muestran modificación en la reducción de la HgA1c.

En las intervenciones con ejercicios de tipo Combinado, aeróbico y de fuerza, se encontró que por cada set de ejercicio de resistencia semanal añadido, se reducía la HgA1c 0.02%

Discusión:

El principal efecto encontrado es que el aumento de la Frecuencia semanal de ejercicio aeróbico reduce de manera significativa la HgA1c.
Esto es así porque se conoce que una sesión única de ejercicio físico aeróbico moderado aumenta la expresión génica del GLUT4 al menos 3 horas, y que sólo  7 días de ejercicio físico moderado aumenta la disponibilidad de glucosa y el transporte de GLUT4 a nivel muscular. Por tanto, cargas repetidas de ejercicio pueden reducir la exposición de la hemoglobina a la glicosilación, y por ello el aumento en la Frecuencia de ejercicio reduce la HgA1c.
Las otras características de ejercicio estudiadas no parecen tener efecto sobre la Hg1Ac.
En los ejercicios de Fuerza, la mayoría de los estudios incluyen una Frecuencia de 3 días por semana, por lo que no se puede analizar la variable de Frecuencia.
Cuatro estudios incluyeron intervenciones dietéticas, y como se sabe, la pérdida de peso es un potente reductor de la HgA1c, por lo que en estos estudios la reducción de la HgA1c puedes ser mayor que el conseguido sólo por el ejercicio.
La Intensidad de ejercicio aeróbico empleado es baja-moderada en la mayoría de los estudios. Queda por estudiar los efectos de ejercicio de alta intensidad, y ejercicio intermitente de alta intensidad, que mejoran más el VO2 max que el ejercicio de intensidad baja-moderada.

Implicaciones clínicas:

En pacientes con diabetes tipo 2 debemos insistir que es mejor aumentar la frecuencia semanal de ejercicio aeróbico, y que es mejor más frecuencia, que más intensidad o más duración de ejercicio.
Esto es especialmente importante en pacientes con dificultad en el control de la glucemia, por tener elevada la HgA1c, y aquellos con múltiples comorbilidades.
Para los ejercicios de tipo combinados podríamos mejorar el control de la diabetes añadiendo sesiones extra de trabajo de fuerza, aunque la evidencia encontrada en este es débil.

Agradecer al Dr.Harmer el envío de su artículo para hacer este análisis.

Jesús Losa López
Médico
Especialista en Medicina del Deporte

Clínica ProActitud

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Valladolid, a 27 de mayo de 2014


jueves, 15 de mayo de 2014

Ejercicio físico para personas con Obesidad y Sobrepeso: Iniciación a los ejercicios de Pierna

Ejercicio físico para personas con Obesidad y Sobrepeso: Iniciación a los ejercicios de Pierna


Vamos a disponer de una colección de vídeos que contienen ejercicios indicados para personas con Obesidad y Sobrepeso.

Dispones de 10 minutos al día?

Quieres iniciarte en la actividad física para perder peso?

Quieres hacer ejercicio en tu casa?

Sigue leyendo:

El primero de ellos se trata de la ejecución de ejercicios de PIERNA.

Moviendo la pierna ejecutamos más del 70% de los músculos del cuerpo, por lo que es fundamental iniciar la actividad en este sentido.

Por otro lado la propuesta inicial es realizar ejercicios de Tono o de trabajo Neuromuscular, por delante de ejercicios Aeróbicos. En personas obesas buscamos mejorar la falta de masa muscular, es decir la Sarcopenia, y disminuir la cantidad de grasa dentro de la fibra muscular.

El orden de los ejercicios es el marcado en el video:

1. Sentadilla 
2. Zancada

Cada ejercicio se repite 10 veces.
Descansando 1 minuto.
Y se realizarán 3 series.

El total de ejecución te llevará 10 minutos

video


Agradecimientos:

Ángela Tejedor
Triatleta y protagonista del video

Felipe Isidro
Catedrático en Ciencias Actividad Física y Deporte.
Universidad Autónoma de Barcelona

Jesús Losa López
Médico
Especialista en Medicina del Deporte

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Valladolid

lunes, 14 de abril de 2014

Correr para no perder memoria

Correr para no perder memoria

Numeroso estudios avalan la realización de ejercicio físico para prevención y tratamiento de numerosas patologías como la obesidad, hipertensión, cardiopatías, y otras enfermedades.

El ejercicio se postula como un auténtico medicamento y como tal debe ser prescrito.

Recientes estudios avalan la importancia del ejercicio físico como ayuda para mejora las funciones cognitivas, y concretamente la pérdida de memoria que ocurre con la edad, la demencia. (mild cognitive impairment, MCI) al mejorar la función y la estructura cerebral. Especialmente el ejercicio aeróbico mejora la memoria espacial y el volumen del hipocampo en ancianos sanos.



En este estudio se plantea la cuestión del tipo de ejercicio más favorable para tratar a un grupo de mujeres afectadas probablemente de MCI y que se agrupan en 2 grupos de trabajo y 1 grupo control:
a) grupo de ejercicio físico aeróbico exclusivamente
b) grupo de trabajo de fuerza muscular exclusivamente
c) grupo de balance y tono muscular (grupo control)

El resultado fué que el grupo a) que hacía ejercicio aeróbico mejoraba el volumen del hipocampo izquierdo, derecho y total, comparado con el grupo control determinado mediante RM. p<0.03

Por tanto el ejercicio de tipo AERÓBICO podría ser beneficioso para mejorar la función cognitiva en mujeres con MCI

Jesús Losa López
Médico


Especialista en Medicina del Deporte

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lunes, 24 de marzo de 2014

Rejuvenecimiento facial con Hilos Tensores

Promoción Marzo - Abril 2014
REJUVENECIMIENTO FACIAL CON HILOS TENSORES, incorporado en CLÍNICA PROACTITUD

¿Qué son los hilos tensores?
Los hilos tensores de Polidioxanona (PDO), indicados para el tratamiento de la flacidez de la piel. También conocidos como "hilos mágicos" por lo espectacular de sus resultados, son una técnica reciente para el tratamiento de la flacidez de la piel, principalmente, de la cara y cuello. Gracias a la producción de colágeno alrededor del hilo insertado, produce una elevación en la zona corporal en que se aplique.

Resultados:
Los primeros resultados se ven a partir del primer mes, mejorando progresivamente hasta alcanzar el mejor resultado a los 3 meses. Resultados que se mantienen entre 12 y 18 meses, dependiendo de multitud de factores como la edad, el tipo de piel, etc, y de los hábitos como el consumo de alcohol y tabaco, tipo de dieta alimenticia, exposición solar inadecuada, etc, de cada persona. Al contrario de lo que ocurre con los lifting con hilos tensores permanentes, no tiene elementos de anclaje; por tanto, no tienen efecto mecánico, y ese es el motivo por el que no se obtiene un efecto inmediato, sino que se va presentando de forma progresiva y natural. La verdadera innovación de los hilos tensores consiste en crear un tejido propio de soporte por el efecto biológico que éstos tienen. Los efectos secundarios son mínimos: edema, enrojecimiento o algún hematoma, que desaparecen en horas o en pocos días.

¿Para quién está indicado el tratamiento con hilos tensores?
La implantación de hilos reabsorbibles está indicada para prevenir y tratar los cambios involutivos causados por el envejecimiento, en zonas corporales como cara y cuello.Conforme envejecemos, la piel y los músculos de la región de la cara empiezan a perder tono. La implantación del hilo puede mejorar los signos del envejecimiento mediante el relleno de la arruga con colágeno propio.Los hilos tensores están indicados para aquellas personas que presenten los primeros signos de flacidez facial o también como tratamiento preventivo.

Los resultados se ven rápidamente:
• El efecto es el de lifting fisiológico con colágeno propio porque utiliza los propios recursos de la piel para generar hilos de colágeno por acción fibroblástica.
• A diferencia de los lifting con hilos tensores tipo hilos de oro o Silouette, el hilo no tiene anclajes, ni tiene que ser suturado, lo que evita complicaciones y alergias.
• Se realiza con crema anestésica.
• El paciente puede incorporarse a su vida habitual de forma inmediata.
• Los hilos tensores V-Lift Pro no son una alternativa al lifting quirúrgico tradicional, no sustituyen al liftingq uirúrgico.
• Son una excelente alternativa para prevenir, reparar y mejorar la flacidez gravitacional, además de retrasar el lifting quirúrgico.

PROMOCIÓN de INICIO: Hasta el 30 de abril de 2014 

Precio normal cara 600 €              OFERTA 450€ (25-30 hilos) 

Precio normal cuello 500 €           OFERTA 375€ (15-20 hilos)



Clínica ProActitud pertenece a las siguientes asociaciones de Medicina Estética:

Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) www.seme.org
Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) www.semcc.com





sábado, 4 de enero de 2014

Entrena con nosotros

Entrena con nosotros siguiendo un plan científico e integrando tus objetivos con una cuidadosa planificación deportiva.

Contamos con la experiencia aportada por muchos años en el mundo de la alta competición y del campo profesional.

Todos los entrenamientos son volcados a través de un soporte informático de forma que siempre tienes posibilidad de visualizar 24 h al día tu programa de entrenamiento en tu tableta, tu ordenador, e incluso en tu smartphone.

Tus entrenamientos serán evaluados y corregidos por un equipo de profesionales expertos en el campo del deporte, principalmente ciclismo, triatlón, y atletismo. (en sus diferentes modalidades)

La planificación de los enternamientos se realiza de forma totalmente individual y es accesible para todos los niveles deportivos, desde el de iniciación hasta el profesionalismo.

También realizamos Prescripción de actividad física para Obesos, hipertensos, Diabéticos y pacientes con otras patologías

Si te interesa tendrás la posibilidad de realizar salidas con grupos de entrenamiento formado por ciclistas, triatletas y atletas de medio y alto nivel durante los fines de semana **



ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses.

Precio 1 mes: 90€ / Precio promoción 3 meses: 180€

ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES + PRUEBA DE ESFUERZO

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses, incluyendo 1 prueba de esfuerzo.

Precio: 490€ / Precio promoción: 280€

ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES + 3 SESIONES DE OSTEOPATÍA

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses, incluyendo 3 sesiones de osteopatía a cargo de los fisioterapeutas de ProActitud.

Precio: 375€ / Precio promoción: 270€


ProActitud pertenece a las siguientes asociaciones de Medicina Deportiva:

Federación Española de Medicina Deportiva (FEMEDE)

* Promociones Enero – Marzo 2014
** Dependiendo de zona de residencia y disponibilidad de grupo.






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